Der Karpal-Tunnel befindet sich auf der Handfl\u00e4chenseite des Handgelenkes. Er wird auf seiner R\u00fcckseite von den Handgelenkknochen, dem Karpus, und auf der Handfl\u00e4chenseite von einem starken bindegewebigen Band (Retinakulum) gebildet. Durch diesen Tunnel ziehen neun Beugesehnen und einer der drei Hauptnerven f\u00fcr die Hand, der sogenannte Medianus- Nerv. Dieser Nerv ist f\u00fcr die Sensibilit\u00e4t, den Tastsinn und die Bewegung (Beugung) des Daumens, Zeigefingers, Mittelfingers und zum Teil auch des\u00a0Ringfingers\u00a0verantwortlich.<\/p>\n
Die Symptome beginnen \u00fcblicherweise mit einem leichten Kribbeln (wie \u00b4Ameisenlaufen\u00b4) im Bereich der Fingerkuppen der oben genannten Finger, gefolgt von einem leichten Taubheitsgef\u00fchl. Da diese Symptome zu Beginn der Erkrankung meistens nur nachts\u00a0auftreten, werden h\u00e4ufig \u00b4ungew\u00f6hnliche\u00b4 Schlafpositionen daf\u00fcr verantwortlich gemacht. Das n\u00e4chste Symptom ist das Fallenlassen\u00a0kleiner Gegenst\u00e4nde wie N\u00e4hnadeln oder Geldst\u00fccke, beziehungsweise die Unf\u00e4higkeit, diese \u00fcberhaupt greifen zu k\u00f6nnen. H\u00e4ufig wird auch eine Kraftminderung bemerkt, so dass zum Beispiel eine Kaffeetasse nicht mehr gehalten werden kann. Im weiter fortgeschrittenem Stadium sind die gesamten betroffenen Finger permanent taub, zum Teil sogar schmerzhaft, und die Bewegung f\u00e4llt schwer. Wenn weiterhin unbehandelt belassen, kann der ganze Arm bis hin zur Schulter von den Schmerzen betroffen sein.<\/p>\n
Die Ursachen liegen meistens in einer Schwellung der Sehnenscheiden der jener Beugesehnen (\u00dcber-, Fehlbelastung, Rheuma…), die mit dem Medianusnerv in dem Karpaltunnel liegen. Diese Schwellung verursacht Druck auf den Nerv, der sich daraufhin entz\u00fcndet und selbst anf\u00e4ngt anzuschwellen. Bei fehlender oder unzureichender Therapie kann dieser Teufelskreislauf zu ernsthaften und sogar permanenten Sch\u00e4den am Nerv f\u00fchren.<\/p>\n
Dr. Alf Neuhaus, Facharzt f\u00fcr Orthop\u00e4die und ausgebildet in der Handchirurgie, betont das allein die Symptome eindeutige Hinweise auf die richtige Diagnose geben, die dann durch eine gezielte und spezifische Untersuchung best\u00e4tigt werden kann. Da sich die Therapie praktisch ausschlie\u00dflich nach den Symptomen richtet, ist die fr\u00fcher oft durchgef\u00fchrte elektronische Messung der Nervenleitgeschwindigkeit nicht notwendig, zumal deren Ergebnisse h\u00e4ufig irref\u00fchrend sind. Um andere Ursachen f\u00fcr das Karpaltunnel- Syndrom (Kalkablagerung, Ganglion…) auszuschlie\u00dfen, f\u00fchrt Dr. Neuhaus stets eine Ultraschalluntersuchung beider H\u00e4nde (zum Vergleich) in seiner Praxis Clinica SANDALF durch.<\/p>\n
Die Behandlung besteht im Anfangsstadium der Erkrankung aus\u00a0Ruhigstellung besonders \u00fcber Nacht und gegebenenfalls Infiltration des Tunnels mit Kortison zur Reduzierung der Schwellungen. Manchmal kommt auch die elektronische Reiztherapie (TENS) zur Anwendung.<\/p>\n
Im fortgeschrittenem Stadium – permanente Taubheit, Kraftminderung, Schmerzen – hilft nur noch die operative Entlastung des Karpal-Tunnels, auch um dauernden Sch\u00e4den am Nerv vorzubeugen. Dr. Neuhaus f\u00fchrt diesen chirurgischen Eingriff ambulant unter lokaler Bet\u00e4ubung in seiner Praxis durch. Bei diesem Eingriff wird, nach einem kleinen\u00a0Hautschnitt von etwa vier Zentimetern, das o.g. bindegewebige Band durchtrennt und somit\u00a0dem Nerv wieder mehr Platz geschaffen. Falls erforderlich, wird auch die den Nerv umgebene, entz\u00fcndlich geschwollene Schleimhaut teilweise entfernt. Danach wird die Haut mit einer feinen Naht geschlossen. Da dieser Eingriff unter lokaler Bet\u00e4ubung durchgef\u00fchrt wird, k\u00f6nnen Sie direkt danach nach Hause zur\u00fcckkehren.<\/p>\n
Dr. Alf Neuhaus betont, dass nach der Operation und sofort\u00a0nach Abklingen der lokalen Bet\u00e4ubung, mit sanften Bewegungs\u00fcbungen f\u00fcr die Finger und Hand\u00a0begonnen werden sollte, um ein erneutes Verkleben des Nerven mit dem umliegendem Gewebe zu vermeiden. \u00dcblicherweise bessern sich Beschwerden wie Taubheitsgef\u00fchl und Schmerzen praktisch sofort. Auch die Sensibilit\u00e4t der betroffenen Finger sollte sich spontan bessern. Symptome wie Kribbeln oder Ameisenlaufen k\u00f6nnen jedoch noch f\u00fcr Monate bestehen bleiben.<\/p>\n
Die R\u00fcckkehr zur Arbeit und auch zu sportlicher T\u00e4tigkeit sollte nach drei bis vier Wochen m\u00f6glich sein. Ein Wiederauftreten des Karpaltunnels nach der ambulanten chirurgischen Entlastung ist m\u00f6glich, aber sehr selten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Carpal tunnel syndrome, clinical diagnosis, no specific test needed, injection can help immediately, surgery as out-patient, call us to find out more.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1151,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"default","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"default","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"default","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":["post-1149","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-unkategorisiert"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1149","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1149"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1149\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1152,"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1149\/revisions\/1152"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1151"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1149"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1149"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasandalf.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1149"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}