Die Gelenkarthrose = Osteoarthrose ist die h\u00e4ufigste aller Gelengerkrankungen. Statistisch sind 90 Prozent aller Personen \u00fcber 65 Jahren betroffen. Sie beginnt \u00fcblicherweise ab dem vierzigsten Lebensjahr, in dieser Altersgruppe sind Frauen deutlich \u00f6fter betroffen als M\u00e4nner, was sich jedoch mit zunehmendem Alter ausgleicht.<\/p>\n
Es kommt bei der Arthrose zu einer Abnutzung, und schlie\u00dflich zum kompletten Verschwinden des Gelenkknorpels. Dieser liegt als sch\u00fctzender Puffer auf den Oberfl\u00e4chen eines jeden Gelenkes, ist an der Oberfl\u00e4che spiegelglatt und von der Beschaffenheit wie ein fester Gummi. Im Laufe der Arthrose kommt es im Anfangsstadium zu einer Erweichung dieser Knorpelauflage. Dieses Stadium ist h\u00e4ufig noch symptomfrei. Im n\u00e4chsten Stadium kommt es zu einer deutlichen Minderung der Knorpeldicke, die zum Beispiel am Kniegelenk normalerweise bei etwa 5mm pro Gelenkoberfl\u00e4che liegt. Es folgen Risse und L\u00f6cher in der eigentlich glatten Oberfl\u00e4che und schlie\u00dflich der komplette Substanzverlust \u2013 blanker Knochen.<\/p>\n
Die Ursachen f\u00fcr diesen Verschlei\u00df sind Alter, erh\u00f6hte Gelenkbelastung durch deutliches \u00dcbergewicht oder \u00dcberbelastung bei der Arbeit oder beim Sport, Unf\u00e4lle, entz\u00fcndliche Erkrankungen oder Gelenkinfektionen. Aber auch operative Eingriffe k\u00f6nnen Sch\u00e4den am Gelenk hinterlassen, die dann zur Arthrose f\u00fchren. Die erbliche Veranlagung spielt ebenfalls eine wichtige Rolle.<\/p>\n
Betroffen sein k\u00f6nnen alle Gelenke, aber am h\u00e4ufigsten sind die Knie-, H\u00fcft- und Fingergelenke betroffen, gefolgt von den Wirbelgelenken an der Halswirbels\u00e4ule. Am h\u00e4ufigsten operativ behandelt werden weltweit die H\u00fcftgelenke, gefolgt von den Kniegelenken. Zu Beginn der Arthrose stellen sich \u00b4nur\u00b4 leichte Probleme ein, wie zum Beispiel ein Knacken oder Knirschen des Gelenkes, h\u00e4ufig noch ohne Schmerzen, Schmerzen bei langer Belastung \u2013 langes Gehen\/ Stehen\/bergab gehen \u2013 beziehungsweise \u00dcberbelastung. Im weiteren Verlauf kommen Erw\u00e4rmung und Schwellung des Gelenkes hinzu, Ruheschmerz, n\u00e4chtliche Schmerzen und sp\u00e4ter auch Fehlstellungen des Gelenkes.<\/p>\n
Dr. Alf Neuhaus, Facharzt f\u00fcr Orthop\u00e4die und erfahrener Knie- und H\u00fcftgelenk-Chirurg, betont, dass die Arthrose im Prinzip unvermeidlich ist, aber auch dass der Beginn und Verlauf verz\u00f6gert werden kann. Gesunde Ern\u00e4hrung und Vermeidung von Giftstoffen \u2013 Nikotin, Alkohol \u2013 hilft bei der Aufrechterhaltung der Produktion der wichtigen Gelenkfl\u00fcssigkeit, die f\u00fcr die Ern\u00e4hrung des Knorpels verantwortlich ist. Extreme Belastungen wie langes joggen, arbeiten in kniender Position, h\u00e4ufiges springen\/heftige St\u00f6\u00dfe und ein deutliches \u00dcbergewicht k\u00f6nnen zu einem fr\u00fchen Beginn der Arthrose beitragen. Grunderkrankungen wie Rheuma, Gicht oder Diabetes m\u00fcssen fr\u00fch und kontinuierlich behandelt und kontrolliert werden.<\/p>\n
Die Diagnose wird im Wesentlichen durch eine genaue Befragung und Untersuchung des Patienten gestellt. Zur Diagnosebest\u00e4tigung und Identifizierung des Grades der Arthrose nutzt Dr. Neuhaus das in der Praxis Clinica SANDALF vorhandene digitale R\u00f6ntgenger\u00e4t. Die Aufnahmen der Kniegelenke f\u00fchrt er immer am stehenden Patienten durch. Eine MRT-Untersuchung ist zur Diagnosefindung und Therapiefestlegung normalerweise nicht n\u00f6tig. Die Behandlung h\u00e4ngt von dem Grad der Arthrose ab. Im Anfangsstadium lassen sich die Symptome h\u00e4ufig gut und anhaltend durch konservative Therapie beherrschen. Dazu geh\u00f6ren gezieltes muskul\u00e4res Aufbautraining \u2013 Physiotherapie – , Ern\u00e4hrungsumstellung, Di\u00e4t, gelegentlich medikament\u00f6se Therapie mit Tabletten gegen die Schmerzen und Entz\u00fcndung, sowie Spritzen in das betroffene Gelenk mit Kortison oder Hyalurons\u00e4ure \u2013 eine k\u00fcnstliche Gelenkfl\u00fcssigkeit. Im fortgeschrittenem Stadium hilft h\u00e4ufig nur noch der chirurgische Eingriff. Oft kann ein \u00b4Auswaschen\u00b4 des Gelenkes per Gelenkspiegelung \u2013 Arthroskopie- lang anhaltende Linderung der Symptome bewirken. Aber bei bereits praktisch komplett zerst\u00f6rter Knorpelauflage \u2013 Knochen auf Knochen \u2013 und deutlicher Fehlstellung des Gelenkes hilft nur noch die chirurgische Implementation einer Gelenkprothese. Die \u00b4Haltbarkeit\u00b4 dieser k\u00fcnstlichen Gelenke liegt inzwischen bei \u00fcber 20 Jahren, und f\u00fcr einen erfahrenen Chirurgen wie Dr. Neuhaus handelt sich hierbei um einen Routineeingriff. Die Gelenkprothesen erlauben eine Wiederaufnahme der normalen Alltagsbelastungen, wie spazieren gehen, Fahrrad fahren, Schwimmen, Golf spielen und vieles mehr. Laufsportarten sind zwar schmerzfrei m\u00f6glich sollten jedoch vermieden werden, da sie die Haltbarkeit des k\u00fcnstlichen Gelenkes aufgrund der erh\u00f6hten Belastung deutlich verringern k\u00f6nnten. Eine spezielle postoperative physiotherapeutische Behandlung ist zwingend erforderlich um ein m\u00f6glichst gutes Ergebnis zu erhalten.<\/p>\n
Der Gelenkverschlei\u00df l\u00e4sst sich leider nicht verhindern, und bereits besch\u00e4digter oder verlorener Knorpel kann vom K\u00f6rper nicht wieder repariert oder gar aufgebaut werden, es gibt kein Wachstumspotential innerhalb der Gelenke da es dort keine Blutzufuhr gibt. Dr. Neuhaus betont, dass der Verlauf indes, dank neuer Behandlungsmethoden und genauerer Untersuchungen, entscheidend positiv beeinflusst werden kann, so dass die Volkskrankheit Arthrose nicht mehr oder zumindest in nicht so gro\u00dfem Ma\u00dfen die Lebensqualit\u00e4t des Patienten beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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