Rannekanava on nimitys ranteessa kämmenen puolella olevalle alueelle, missä on yhdeksän ranteen ja sormien koukistusjännettä sekä yksi suuri hermo, mikä kulkee tämän kanavan läpi. Ranteen luut muodostavat kulhomaisen seinämän kanavan pohjalla ja tämän kanavan poikki ulottuu paksu kudos pitäen sen ylemmällä puoliskolla jänteitä ja hermoja paikoillaan. Normaaleissa olosuhteissa jänteet voivat liukua tunnelin läpi ilman ongelmia eivätkä vaikuta tähän hermoon, jota kutsutaan mediaanihermoksi.
OIREET JA DIAGNOOSI
Oireet eivät ole kovin spesifisiä varsinkaan taudin alussa. Yksi ensimmäisistä merkeistä on tavallisesti peukalon, etu- ja keskisormen pistely, joskus jopa nimettömän sormen pistely ja tämä havaitaan usein ensimmäisen kerran yöllä. Nämä oireet jätetään yleensä huomiotta, koska ne sekoitetaan ”nukkuvaan käteen” eli makaamiseen käsivarrella hankalassa asennossa. Seuraava taso oireiden ketjussa ovat nastat ja neulat yllä kuvatulla alueella, jota seuraa tunnottomuus ja sen jälkeen lisääntyvä sormien ja ranteen kipu. Tässä vaiheessa potilas huomaa myös heikkoutta ja hallinnan menetystä eli nostaessaan ja pudottaessaan pieniä esineitä.
Mediaanihermo on yksi kolmesta käden suurimmasta hermosta, joka vastaa peukalon, etu- ja keskisormen sekä puolen nimettömän sormen tuntemuksesta ja liikkeestä. Kuten kaikki isot hermot, se sietää tilapäistä painetta, mutta se ei voi regeneroida vamman tai puristuksen aiheuttamiin vaurioihin. Mediaanihermon oireiden aiheuttamiseen on useita syitä, kuten suora vamma, kyynärpään sijoiltaanmeno, kasvaimen aiheuttama puristus, hematooma (mustelma) kyynärvarressa tai niskavammat. Näiden akuuttien ongelmien lisäksi krooniset sairaudet, kuten nivelreuma ja nivelrikko, voivat vahingoittaa hermoja. Diagnoosin löytämisessä harhaanjohtavaa on se, että hermo voi osoittaa vaurion oireita millä tahansa alueella sen tiellä, alas selkärangasta raajan päähän asti, riippumatta siitä, mistä ongelma on peräisin.
Tohtori Alf Neuhaus on käsikirurgiaan koulutettu ortopedi, joka tekisi perusteellisen fyysisen tutkimuksen molemmille käsille ja käsivarrelle, sekä tarvittaessa kaulalle, käyttäen tiettyjä kliinisiä testejä (Phalen-testi, Hohmann-Tinnel) rannekanavanoireyhtymän olemassaolon ja asteen arvioimiseksi. Hermoston johtumistutkimuksia ei tarvita tämän taudin diagnosoimiseksi, ja ne ovatkin usein harhaanjohtavia. Molemmista ranteista voidaan ottaa vertailua varten röntgenkuvat sekä ultraäänikuvaus klinikan tiloja käyttäen, jotta voidaan sulkea pois mahdolliset rakenteelliset patologiat, jotka voivat aiheuttaa painetta hermoon.
HOITO
Hoito on yleensä suoraviivaista, mutta valitettavasti tämän taudin diagnoosi jää säännöllisesti huomiotta oireiden väärin tulkitsemisen takia. Alkuvaiheessa, vaikka se olisikin vasta vuosia ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen, ortopedi tohtori Alf Neuhaus pistää vähintään yhden paikallisen injektion sekä kortisonia että paikallispuudutusta lieventääkseen tulehdusta. Joskus oireiden avuksi käytetään yölastaa. Mikäli tämä ei paranna tilannetta tai sairaus on jo pitkälle edennyt ja oireina on kipu, puutuminen ja heikkous, suositellaan rannekanavan leikkausta. Tämän ortopedi tohtori Alf Neuhaus tekisi avohoitona paikallispuudutuksessa Clinica SANDALFin tiloissa. Normaalioloissa kipu ja puutuminen tasaantuu muutamassa päivässä ja potilas voi palata normaaliin elämään 2-4 viikon kuluttua.
Jos rannekanavaoireyhtymän hoito aloitetaan taudin ”varhaisessa” vaiheessa, voidaan saavuttaa hermon täydellinen palautuminen. Jopa taudin myöhemmässä vaiheessa oireita voidaan parantaa vapauttamalla tiukka rannekanava kirurgisesti. Tämä voi auttaa päivittäisten toimien hallinnassa ja palauttaa tietyn elämänlaadun.
Älä epäröi ottaa meihin yhteyttä saadaksesi lisätietoja tai varataksesi ajan.