Useimmat meistä varmaan tietävät tilanteen: Äkillinen alaselän kipu nopean liikkeen tai painon nostamisen jälkeen. Muutaman päivän sisällä tämä kipu alkaa säteillä pakaraan ja säären takaosaan, jopa pohkeeseen asti. Jatkuva terävä kipu, joka voi myös herättää sinut keskellä yötä. Tavalliset kipulääkkeet, kuten parasetamoli, eivät auta. Tämän vuoksi tapaat siis lääkärisi tai ortopedin, joka monissa tapauksissa lähettää sinut välittömästi alaselkärangan MRI-skannaukseen (magneettikuvaukseen). Hyvin usein jopa ilman fyysistä tarkastusta. Tämä skannaus osoittaa varmasti levyn esiinluiskahduksen L5/S1-tasolla, mahdollisesti myös L4/5-tasolla. Joten kivullesi on ilmeinen syy, ja pahimmillaan saat tiedon, että leikkaus on ainoa vaihtoehto auttaa sinua.
Tämä diagnoosi on valitettavasti hyvin usein väärä, ja havaittu levyn prolapsi on harhaanjohtava, sillä ei ole mitään tekemistä kivun kanssa ja se löydettiin vain vahingossa. Monet kansainväliset tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 80 prosentilla yli 40-vuotiaista ihmisistä on levyn esiinluiskahdus, vaikka heillä ei olekaan mitään oireita. Jos puhutaan preprolapsiasta, eli pullistuneesta levystä, se löytyy 80 %:lla ihmisistä 20-vuotiaasta eteenpäin.
Alaselän kipu on yleisin sairausloman syy, ja alaselän kipuihin on monia syitä. Useimmiten kyseessä on iskiashermon tulehdus, mutta syynä kipuun voivat myös olla lihasten kontraktuura (lihasmassan väheneminen aiheuttaa lihaksen lyhenemää) tai pitkälle edennyt niveltulehdus lonkkanivelessä.
Ensimmäinen askel oikean diagnoosin löytämiseksi olisi potilaan yksityiskohtainen anamneesi siitä, milloin ja miten kipu alkoi. Tämän jälkeen kysymyksiä kivun tyypistä – terävä/tylsä/polttava, kuinka usein ja tarkalleen missä sitä tuntuu, mikä sen aiheuttaa tai jopa vapauttaa. Tätä seuraisi perusteellinen fyysinen tarkastus, mihin ortopedi tohtori Alf Neuhaus sisällyttää aina keskiselkärangan sekä lonkka- ja polvinivelten tutkimuksen. Tämä voi osoittaa, mistä kipu tulee, mihin se menee, onko olemassa neurologisia oireita.
Yli 40-vuotiaalta potilaalta hän ottaisi myös röntgenkuvat lantiosta ja alaselkärangasta Clinica SANDALF:in digitaalisen röntgenlaitteen avulla sulkeakseen pois mahdolliset luusairaudet kivun syinä. Asianmukainen hoito, joka voi olla fysioterapiaa, akupunktiota, suun kautta otettavaa lääkitystä ja jopa suoraa infiltraatiota tulehtuneeseen hermojuureen, voidaan aloittaa välittömästi. Useimmissa tapauksissa tämä johtaisi jo täydelliseen kivun lievitykseen muutamassa päivässä. MRI-skannaus tulee tehdä vain silloin, jos hoito ei osoita toivottua vaikutusta tai fyysisen tarkastuksen aikana havaitaan neurologisia oireita, kuten refleksin puutetta tai merkittävää lihasvoiman heikkenemistä.
Älä epäröi ottaa meihin yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää levyn esiinluiskahduksesta tai muista ortopedisista ongelmista.